suimian的部落格

扁桃,免疫,作用,淋巴,抑制
提問: 幼兒扁桃腺腫大是否應切除？ 問題補充: 女兒今年6周歲，二歲時發燒扁桃腺腫大，每年春秋季節都要發燒一次，因扁桃腺炎癥引起，今年自4月份到現在嗓子一直有痰，晚上睡覺打呼嚕，上周發燒一次，輸青霉素三天，大夫說扁桃腺太大了，建議切除。請問大夫是否有必要？或者有無其它治療方法不用手術的？盼回復，謝謝！ 医师解答: 如果說孩子的扁桃體炎癥不是頻繁發作，會影響孩子的發育等身體機能的話，還是不要切除的好。因為扁桃體同時也是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。

從免疫的觀點來看，由于其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產生較重的臨床表現，不應摘除。因為切除后可能會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作，妨礙呼吸和吞咽，引起風濕及腎炎等疾病時，應及時切除。

Mr.emily